ACS(Acute Coronary Syndrome ) without ST-elevation : ischemia of the anterior  area of LV
ACS(Acute Coronary Syndrome ) without ST-elevation : ischemia of the anterior area of LV
Download
ECG of the patient, delivered coach SMP for acute arisen intense pressing pain in the retrosternal region.   ECG Description: *Sinus rhythm, Heart Rate =75 bpm.  *Frequent isolated atrial beats (extrasystoles before each P wave is present, after the beats - incomplete compensatory pause). *Electrical axis of the heart -  deviation to the left. (The blockade of the anterior branch of left bundle branch block.) *Myocardial ischemia anterior common area LV (deep negative T waves in leads V2-V6). *Leads V1 should be ignore because  It was recorded in poor electrode contact with the skin of the patient (the artifact record). *A blood test for troponin in this patient was positive, so the final diagnosis has become common anterior non-Q myocardial infarction (myocardial infarction without  ST-elevation ).    
Core pulmonale : RAH + RVH
Core pulmonale : RAH + RVH
Download
ECG of a 54 year old patient , suffeing form COPD since last   20 years .    ECG Description: *Sinus rhythm, HR=, 88 beats per minute. *Electrical axis of the heart - Normal - (the maximum amount of QRS in lead II), but close to vertical (the sum of QRS in leads III and aVF of only 1 m less). *Symptoms hypertrophy PP (P-pulmonale in II, III, aVF: P amplitude greater than 2.5 mm). *Symptoms of hypertrophy of the RVH: -the ratio of R / S in V1> 1 -Signs of RV overload (negative T in V1-V3) *Signs of ischemia in the left ventricle of the side wall (horizontal ST depression in V4-V6).
Non-Q myocardial infarction. PVCs (Premature Ventricular Contrations )
Non-Q myocardial infarction. PVCs (Premature Ventricular Contrations )
Download
A 50 years old patient was hospitalized with complaints of chest pain radiating to the left shoulder and the lower jaw.   ECG Description : *Sinus rhythm, irregular, heart rate of 100 beats \ min, sinus tachycardia, * Electrical axis of heart - left deviation ,  *Frequent ventricular premature beats,Couple episodes of  ventricular arrhythmia .  *Signs of coronary blood flow in the anterior-lateral wall. * Given  complaints of the patient and the ECG data (kosoniskhodyaschaya ST depression and T inversion in I, aVL, V2-V6 - which can be interpreted as a violation of the coronary blood flow) - *preliminary diagnosis - ACS without ST-elevation  (acute coronary syndrome without lifting ST).  *From lab. test - the patient's biomarkers of myocardial necrosis were positive, the final diagnosis - non-Q myocardial infarction
Atrial fibrillation. Signs of left ventricular hypertrophy
Atrial fibrillation. Signs of left ventricular hypertrophy
Download
ECG of 69 years of patient with chronic hypertension. ECG Description : Non sinus rhythm , atrial fibrillation( f- wave), normosystolic variant ≈ heart rate 70 bpm. Electrical axis of heart is normal  Signs of left ventricular hypertrophy (Rv6> Rv5> Rv4; Rv5-6> 25 mm; These criteria are  less reliable  , So need additional research methods ( of echocardiogram) to confirm or refuse  the LVH. The V5-6 is observed Kosoniskhodyaschaya segment depression ST, which is characteristic of myocardial ischemia. Also, do not forget that the ischemic changes of ST-T should be differentiated from its secondary changes caused, in this case, LVH.
Hypertrophy of the Right Atrium  with . myocardial ischemia
Hypertrophy of the Right Atrium with . myocardial ischemia
Download
ECG Description:   *Sinus,Rhythm:  ; Heart  rate: 100 beats / min (sinus tachycardia); RQ- to 0.20, QRS- 0,07 with, QT- 0,28 seconds;  * Electrical axis of heart having deviation to the right (angle α +1000) * Low voltage control ECG (QRS amplitude in std. Rep. Of less than 5mm in infants - less than 10mm) * Ischemia septal, apical and lateral parts of the wall of the left ventricle (horizontal ST segment depression of 2 mm in leads V3-V6; 1 mm in I, aVL) Hypertrophy of the right atrium (high-amplitude P-wave with a pointed apex (P-pulmonale) in II, III, aVF) * Weak amplitude of  R- wave (in lead V3 barb R ˂ 3mm)
Ventricular Extrasystole
Ventricular Extrasystole
Download
Woman, 74 years,  *complaints -about the disruption of the heart,  -weakness, fatigue, increased blood pressure, swelling of the lower limbs, -CVG(contrast ventriculoraphy )-    3 -Vessel Coronary Artery Disease,  -ventriculography - hypokinesis in the apex.   *ECG Description: * Sinus Rhythm (biphasic P wave in II, III, aVF, V1-V6);Heart Rate : 58 beats / min; RQ- to 0.20, QRS- 0,07 with, QT- 0,40 seconds;  * Electrical axis of heart - normal position (angle α= +50) * A single late ventricular beat - the presence of an extraordinary altered ventricular QRS complex significant expansion and deformation of  extrasystolic complex. - violation of repolarization in the Lower diaphragmatic and lateral wall of the left ventricle (horizontal ST segment depression of 1 mm in II, III, aVF, V5-V6), probably due to ischemia.
Признаки ишемии миокарда после АКШ
Признаки ишемии миокарда после АКШ
Download
Пациент М., 69 лет в 2009 г. перенес АКШ-2, которое было выполнено связи с стенокардией напряжения  IV ФК. Пациент почувствовал значительное улучшение самочувствия, увеличилась толерантность к физическим нагрузкам.   После операции рекомендации врачей не соблюдал. В 2013 г. обратился в мед. учреждение связи с возвращением клиники стенокардии. К вашему вниманию ЭКГ пациента после АКШ (2009 г.) и спустя 4 года. На обеих ЭКГ синусовый ритм, признаки рубцового поражения нижней стенки ЛЖ На 1-ой ЭКГ: Незначительная горизонтальная депрессия сегмента ST ≈ 0,5 мм в I , V5-V6. На 2-ой ЭКГ депрессия сегмента ST выражена сильнее 1-1,5 мм и определяется в I, aVL, V4-V6 - что говорит об ишемии боковой стенки ЛЖ с захватом верхушки Вероятно, ухудшение состояния пациента вызвано стенозом аорто-коронарных шунтов.    
Синусовая тахикардия. Стенокардия напряжения
Синусовая тахикардия. Стенокардия напряжения
Download
ЭКГ пациентки 68 лет, страдающей стенокардией напряжения. ЭКГ снята во время приступа стенокардии, который был спровоцирован эмоциональным стрессом.  Ритм синусовый, правильный, синусовая тахикардия, ЧСС 115 уд/мин. ЭОС отклонена влево (угол α ≈ -30°) Выраженная горизонтальная, косонисходящая депрессия сегмента ST в I, II,V2-V6, что свидетельствует о ишемии передней стенки ЛЖ
Стенокардия напряжения
Стенокардия напряжения
Download
ЭКГ пациента Ю., 50 лет. Жалобы на давящую боль за грудиной.   Ритм синусовый, правильный , ЧСС 75 уд./мин. ЭОС вертикальная ( угол α ≈ 70°) Признаки ишемии миокарда боковой стенки ЛЖ (депрессия сегмента ST в II, V5-V6)
Left posterior fascicular block + RBBB, unstable angina
Left posterior fascicular block + RBBB, unstable angina
Download
ECG of a 82-years-old patient, delivered by an ambulance with an intensive oppressive heart pain.   ECG description: Regular sinus rhythm, 77 bpm. Right axis deviation ( α>+90°). Right bundle branch block (RBBB) (QRS complex > 0,12 sec., rSr' pattern in V1, wide S in V5-V6). Left posterior fascicular block (is indicated by pronounced right axis deviation, not typical for RBBB). Signs of impaired blood flow in the anterior-septal area of the left ventricle (ST elevation up to 0,15 mV in V1-V3, negative T in V1-V4). Make also a point of broad two-peak P wave (probable pathology of the left atrium) and almost boundary duration of PQ-interval (0,18 sec)   Left posterior fascicular block is often associated with complete RBBB, as in this patient. Also there are often disturbances of AV-conductivity in conjunction with such pathology. Although it's not been seen in this ECG, the patient has it as well: he has been implanted earlier a pacemaker working on-demand in case of decrease in heart rate below 60 bpm because of episodes of complete heart block.  
Желудочковая квадригеминия
Желудочковая квадригеминия
Download
СССУ: выскальзывающий АВ-узловой ритм на фоне синус-арреста
СССУ: выскальзывающий АВ-узловой ритм на фоне синус-арреста
Download
ЭКГ пациента, жалующегося на "предобморочное состояние", удушье, загрудинную боль. Последние три дня до данной ЭКГ отмечал учащающиеся приступы загрудинной боли нарастающей длительности и интенсивности. Описание ЭКГ: АВ-узловой ритм (волны Р отсутствуют) Частота - 35 ударов в мин. Нормальная ЭОС (по-старому - горизонтальная. Подробнее...) Неполная блокада ПНПГ: минимальное расширение QRS (~0,1 сек), комплекс rSr в V1. (Подробнее...) Ишемия в передне-распространенной области ЛЖ: NSTEMI.   После постановки диагноза "Нестабильная стенокардия. Аритмогенный отек легких" и проведения необходимой терапии у данного больного восстановился синусовый ритм с частотой 95 ударов в минуту. Маркеры некроза миокарда - отрицательные. Согласно современным рекомендациям первичный дианоз должен звучать как "NSTEMI" - синдромальный диагноз, включающий в себя как нестабильную стенокардию, так и инфаркт миокарда без подъёма ST. Представленная ЭКГ - отличный пример данного состояния (ЭКГ-признаки ишемии и NSTEMI).
Нестабильная стенокардия
Нестабильная стенокардия
Download
ЭКГ пациента на фоне приступа загрудинной боли, который длится около 30 минут. Видна диагностически значимая депрессия ST в I, V3-V6. Диагноз на догоспитальном этапе - NSTE-ACS (острый коронарный синдром без элевации ST). 
 
 
Powered by Phoca Gallery