Atrial fibrillation, tachysystole
Atrial fibrillation, tachysystole
Download
ECG Description:   *Atrial fibrillation with ventricular systole rate in 91 bpm. (60 - 125 bpm.). * Electical axix of heart deviated Horizontal  (the maximum amount of a positive QRS - in I). *Left ventricular hypertrophy (Sokolov-Lyons index is 37: R (V5) = 24mm + S (V2) = 13mm)     * qrS-complex in lead III not be considered pathological, since Q wave does not exist in the neighboring II and aVF leads.  *For confermation need to record the ECG of the patient during inspiration  (Q disappears).
Digitalis  Intoxication
Digitalis Intoxication
Download
ECG of  patients, who was  taking digoxin about tachysystolic variant with  constant form of  atrial fibrillation due to drug toxic/ adverse effect .   
Frederick Syndrome (atrial fibrillation + AV-block 3rd degree .)
Frederick Syndrome (atrial fibrillation + AV-block 3rd degree .)
Download
ECG  of a  80 years old patient, complaining syncope and bradycardia.   ECG Description : Atrial fibrillation/flutter (best seen in III, V1, V2) Individual venticular rhythm (frequency of 32 bpm) - due to complete AV-block Previous two points combine into Frederick syndrome (atrial fibrillation + 3rd degree AV-block.) Left axis deviation RBBB morphology in chest leads   You can distinguish Frederick syndrome from bradysystolic A-fib by regularity of ventricular complexes: in A-fib they will be irregular, in Frederick syndrome - regular.
Recording artifact in Parkinson's disease
Recording artifact in Parkinson's disease
Download
ECG of a patient with Parkinson's disease, mistakenly interpret by district therapist as "atrial fibrillation".  ECG description:  Sinus rhythm, regular(P wave is visible before each QRS complex in leads III and V1) Horizontal axis (the maximum amount of QRS - in lead I) Indirect signs of hypertrophy of the LV(in lead V1, P wave is in negative phase with duration of 40 msec and depth of 0.1 mV).   This ECG was mistakenly interpreted as atrial fibrillation (or atrial flutter) due to large rhythmic waves(such as F or f) in leads I, II, aVR, aVF at 300 min. In fact, in lead III, recorded in sync with other standard leads, there is a normal R wave.   Such an artifact formed due to the rhythmic swaying of patient's right hand due to parkinson's disease, near which red electrode was placed. Therefore, the "wave of atrial fibrillation" is best seen in I, II and aVR leads, shot with red electrode.   The ECG of the same patient, taken with a fixed hand, there were no additional waves.  
Artifact record pretending to ventricular fibrillation or flutter
Artifact record pretending to ventricular fibrillation or flutter
Download
ECG, recorded with poor electrode contact and simulating ventricular fibrillation or flutter ECG description: To interpret such an ECG is impossible, because Looking at the first three standard leads we can assume the presence of ventricular fibrillation in the patient, and assessing the chest leads which clearly shows distinguishable regular QRS complexes on the back of strong electrical noise. Conclusion: The low-quality ECG, should be recorded again.   After seeing the beginning of ECG tape recording deck, nurse immediately call a doctor, a patient suspected development of ventricular fibrillation. However, the error lay in the recording procedure - nurse in a hurry forgot to smear the electrodes and the patient's skin with soap and water. Poor contact with the skin has led to the emergence of such interference.  
Нерегулярная ширококомплексная тахикардия
Нерегулярная ширококомплексная тахикардия
Download
Irregular wide complex tachycardia of a patient hospitalized by ambulance  in the state of unconscious of unkonwn etiology    ECG Description:  * Non sinus. irregular , wide comples (QRS> 0.1 sec.)  *Tachycardia with positive precordial concordance (all QRS complexes in the chest leads have a positive polarity (all elemty QRS complex mostly are above isoline)) HR ≈ 150-270 beats / min. *Differential diagnosis- wide  tachycardia complex and sometimes completely impossible according to normal ECG. *On the basis of the criteria Brugada in 1991 it assumed that ventricular tachycardia appears . * The appearace  of this kind of  irregularities may indicate as a polymorphic ventricular tachycardia, But, as the morphology of ventricular complexes varies extremely rare ,So this kind of presentation of polymorphic VT in very very rare . *Based on the above listed, this ECG pattern may be due to atrial fibrillation and to  conduct this impulses  to the ventricles through some  the accessory pathway of (probably a bundle of Kent (WPW-syndrome)). This would explain the irregular rhythm, the morphology of ventricular complexes, a high frequency rate (which is also characteristic of the Af + WPW). *Final verification of the diagnosis is possible with additional electrophysiological methods of investigation after emergency cardioversion and stabilize the patient's condition.
Atrial fibrillation (Large waves), Normosystolic varient . "LBBB"  & Scar
Atrial fibrillation (Large waves), Normosystolic varient . "LBBB" & Scar
Download
ECG Description:   * Atrial fibrillation (large wave with distinct waves of f II, III, aVF, V1-V4). Ventricular rate: 50-100 ppm (average of 75 per minute). *Normal Electrical axis of heart(the maximum amount  of the complex QRS - in lead II). *Complete LBBB (width QRS = 0,12 sec., The dominant wave S at V1, a monophasic R in the II, V5, V6). *Scarring in the anteroseptal, apical area (no growth in R from V1 to V4).
Atrial fibrillation. Signs of left ventricular hypertrophy
Atrial fibrillation. Signs of left ventricular hypertrophy
Download
ECG of 69 years of patient with chronic hypertension. ECG Description : Non sinus rhythm , atrial fibrillation( f- wave), normosystolic variant ≈ heart rate 70 bpm. Electrical axis of heart is normal  Signs of left ventricular hypertrophy (Rv6> Rv5> Rv4; Rv5-6> 25 mm; These criteria are  less reliable  , So need additional research methods ( of echocardiogram) to confirm or refuse  the LVH. The V5-6 is observed Kosoniskhodyaschaya segment depression ST, which is characteristic of myocardial ischemia. Also, do not forget that the ischemic changes of ST-T should be differentiated from its secondary changes caused, in this case, LVH.
Failure of   Artificial Pacemaker
Failure of Artificial Pacemaker
Download
ЭECG of a  patient, who was implanted pacemaker  as a treatment of bradysystole because of atrial fibrillation.  But during regular planned visit , examination of  the ECG was found fault  in the working  of implanted pacemaker. ECG description : *In this ECG there own rhythm - atrial fibrillation with a frequency of ≈ 72 beats. / Min.  *Also, there are pacemaker pulse spikes should not be followed by the excitement of the myocardium (no complexes QRS) - ineffective stimulation. *You can also note signs of scarring lower-side wall of the left ventricle (the pathological Q wave in II, III, aVF, V6, flattened T wave    
Atrial fibrillation, frequent ventricular premature beats (extrasystole)
Atrial fibrillation, frequent ventricular premature beats (extrasystole)
Download
ECG Description:   irregular rhythm ,Atrial fibrillation with heart rate  90-150 bpm . (average - 115 bpm).  Normal electrical axis of the heart  (the maximum amplitude of the QRS in lead II). Frequent individual of different types of  PVCs (Premature Ventricular Contractions ) The first, fourth and sixth in the reduction of the ECG - extrasystolic. The shape of the first and sixth complexes coincides differs from the fourth, which means that different sources of arrhythmia Insufficient progress R (R in the height V3 less than 0,3 mV), which may indicates a previous history of  anteroseptal MI. Fourth complex can also be viewed as a transient LBBB, for favoring of  statement,  compare abnormal QRS complex with normal complex of given patient  . Such transient blockade may occur in patients with chronic coronary artery disease and it is  as a sign of myocardial ischemia
Atrial fibrillation. left ventricular hypertrophy
Atrial fibrillation. left ventricular hypertrophy
Download
ECG Description: Rhythm Irregular with atrial fibrillation; Heart rate: 108 bpm(18 cuts in 10 seconds); QRS- 0,08 seconds, QT- 0,33 seconds;  Electrical axis of heart deviated to the left (the angle α -100).    Signs of Atrial fibrillation  the absence of P wave in all leads  the presence of f waves throughout the cardiac cycle  irregular rhythm (various intervals RR)   the presence of the QRS complex without deformation   alternation QRS (different in R-wave amplitude in one lead)  moderate tachysystole  ventricles (CHSZH ˃100 beats / min)   Signs of LVH amplitude characteristics: RV5 + SV2 = 37 mm Systolic overload (kosoniskhodyaschaya ST segment depression following contours and negative T waves in leads I, II, V4-V6)
Atrial fibrillation. Signs of right ventricular hypertrophy
Atrial fibrillation. Signs of right ventricular hypertrophy
Download
ECG patients 56 years of long-term COPD   ECG description : Non sinus rhythem with  atrial fibrillation, trachycardia  HR ≈ 130 bpm Electical exis of heart shifted to left LBBB(anterior branch). (angle α ≈ -65 °) Signs of right ventricular hypertrophy (Rv1> 7 mm, Rv1 + Sv5> 10.5 mm, the absence of S wave in V1-V2, negative T wave in the right precordial leads) We can also suspected left ventricular hypertrophy (quite pronounced R wave in the left chest leads, which are not usually characteristic of an isolated GPZH, ST-T changes in the left chest leads) RsR 'complexes at V2 probably due GPZH and suggest a slowing of the right ventricle. GPZH was confirmed by echocardiogram, it was also diagnosed with severe pulmonary hypertension
Фибрилляция предсердий. БПВЛНПГ. БПНПГ. Рубцовые изменения нижней стенки ЛЖ
Фибрилляция предсердий. БПВЛНПГ. БПНПГ. Рубцовые изменения нижней стенки ЛЖ
Download
ЭКГ пациента 66 лет. В анамнезе инфаркт миокарда 3 года назад. Ритм несинусовый, неправильный, фибрилляция предсердий, нормосистолический вариант, ЧСС ≈ 90 уд/мин. ЭОС отклонена влево ( угол α > -45°) БПВЛНПГ ( угол α > -45°) БПНПГ ( М-образные комплексы QRS в V1-V3, уширенный S в V4-V6) Вероятно рубцовые изменения по нижней стенке ЛЖ (комплексы QS в III, aVF)
Фибрилляция предсердий. БЛНПГ
Фибрилляция предсердий. БЛНПГ
Download
ЭКГ пациента 76 лет. Длительно страдает АГ, ИБС. Ритм несинусовый, неправильный, фибрилляция предсердий, тахисистолический вариант ЧСС ≈ 93 уд./мин. ЭОС отклонена влево БЛНПГ различной степени выраженности - можно описать, как феномен Ашмана: блокада ЛНПГ в стандартных отведениях симулирует эпизод желудочковой тахикардии, однако в грудных отведениях заметно, что степень блокады вариирует в зависимости от длительности интервалов R-R. Вероятно, рубцовые изменения передней стенки ЛЖ (QS в V1-V5, в V6 - комплекс RS, что не характерно для изолированной БЛНПГ)
Фибрилляция предсердий, высокая частота. Блокада ПВ ЛНПГ
Фибрилляция предсердий, высокая частота. Блокада ПВ ЛНПГ
Download
ЭКГ больного, перенесшего Q-передне-распространенный инфаркт миокарда около двух месяцев назад. Беспокоит выраженная одышка, достигающая степени удушья в ночные часы. Длительно болеет гипертонической болезнью; много лет - фибрилляция предсердий.   Описание ЭКГ: Фибрилляция предсердий с частотой сокращения желудочков ~115-210 в минуту (в среднем 160 в минуту). Отклонение ЭОС влево (максимальная суммарная амплитуда QRS в aVL, косплекс в отведении II - отрицательный) - обусловлено блокадой передней ветви ЛНПГ. Рубцовые изменения в передне-распространенной области (комплекс QS в V1-V4, снижение омплитуды R V5-V6) - последствия ИМ двухмесячной давности. Признаки вохможной гипертрофии/систолической перегрузки ЛЖ (косонисходящий ST и отрицательный Т в I, aVL, V5-V6).  
Пароксизм фибрилляции предсердий
Пароксизм фибрилляции предсердий
Download
Представлена ЭКГ больного М. 70 лет с длительным анамнезом ИБС. На фоне синусового ритма, после желудочковой экстрасистолы (комплекс 7) регистрируется пароксизм фибрилляции предсердий. Признаки фибрилляции предсердий: Исчезновение зубцов Р перед комплексами QRS регистрация волн f (отчетливо видно после экстрасистолы в отведениях II, III) аритмичность сокращений желудочков ( разные RR интервалы)
Рубцовые изменения после инфаркта миокарда боковой + задней стенки ЛЖ, снято с V7-V9
Рубцовые изменения после инфаркта миокарда боковой + задней стенки ЛЖ, снято с V7-V9
Download
ЭКГ больного 68 лет, сообщающего об инфаркте миокарда в анамнезе. Фибрилляция предсердий с медленным желудочковым ответом, 54 удара в мин. Отклонение ЭОC влево (блокада передней ветви ЛНПГ). Блокада ПНПГ (форма желудочкового комплекса RSR в V1, широкий S в V6) Рубцовые изменения верхне-боковой (зубец Q в I, II, aVL, V5-V6) и задней (QrS в V7-V9) стенках левого желудочка. Подробнее про то, как определить локализацию инфаркта.  Вероятно, нижняя стенка также задействована (отсутствие? R III, aVF).   Такая локализация инфаркта могла быть обусловлена тромбозом огибающей ветви ЛКА, кровоснабжающей высокие левые и задние отделы ЛЖ.
Низковольтажная ЭКГ: истощение + гидроперикард
Низковольтажная ЭКГ: истощение + гидроперикард
Download
ЭКГ пациента 83 лет, начавшего следовать сыроедческой диете, вычитанной в одном из свободно распространяемых журналов. К семейному врачу последние годы не обращался, лечился самостоятельно "сгустками энергии". При поступлении - анасарка, тоны сердца не выслушиваются. Низковольтажная ЭКГ (подробнее...) Фибрилляция предсердий, 115 ударов в мин. Нормальная ЭОC Неполная блокада ЛНПГ (ширина QRS ~0,10 сек.) Рубцовые изменения в передне-перегородочной области ЛЖ (комплекс QS в V1-V2, сниженная амплитуда R в V3-V4).   Гидроперикард и двухсторонний гидроторакс у данного пациента были подтверждены при ультразвуковом исследовании.
Синдром Фредерика
Синдром Фредерика
Download
ЭКГ пациента с синдромом Фредерика: сочетанием полной АВ-блокады и фибрилляции предсердий.В грудных отведениях зарегистрирована единичная желудочковая экстрасистола.
 
 
Powered by Phoca Gallery