На консультацію кардіолога потрапив пацієнт 48 років, в якого згідно автоматичного опису кардіографа було виявлено постінфарктні зміни.
На момент огляду - жодних скарг. В анамнезі - гіпертонічна хвороба із підвищенням АТ до 150/90 мм рт.ст. та (зі слів хворого) - ХОЗЛ, на момент огляду - з множинними сухими хрипами при аускультації.
Ось автоматична інтерпретація кардіографа, яка викликала занепокоєння терапевта:
Автоматичній інтерпретації ми не віримо, тому дивимось саму ЕКГ:
На ЕКГ - класичні ознаки декстрокардії:
- інвертовані P-QRS в І відведенні
- електрична вісь серця відхилена вправо, майже до екстремальних значень (приблизно -160° - 180°)
- Приріст зубця R в грудних відведеннях не просто відсутній, - зубець R майже повністю зникає до відведення V6.
Що робити в такій ситуації? Потрібно повторно зняти ЕКГ, повністю інвертувавши всі електроди (електроди від кінцівок поміняти сторонами, а грудні - накласти на праву сторону грудної клітки).
Правильно знята ЕКГ:
- Ритм синусовий, правильний, 70 уд./хв.
- Нормальна (по старому - горизонтальна) ЕВС.
Підчас обстеження у пацієнта виявлено situs viscerum inversus, тобто в даному випадку - це повна транспозиція органів, або situs inversus totalis. Ця вроджена аномалія розвитку зазвичай ніяк не впливає на функцію внутрішніх органів, лише створює незручності в наданні медичних послуг (як і відбулось в даному випадку).
